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北京赛车pk十开奖记录:传统手法可疗肠梗阻

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北京赛车pk10技巧 www.i8aj.cn 肠梗阻是外科急腹症,许多老人怕做手术,非??释尥纯嗟闹瘟品椒?。现将肠梗阻保守治疗中的按摩手法介绍如下。

手法按摩有一定的适应症:必须是临床确诊为肠梗阻的患者,表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便48小时以上。体温正常,血象不高,腹腔无感染及出血征象。如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、不全性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻以及肠套叠早期,合并有高血压、冠心病、糖尿病等,手术风险比较大的老年患者。

按摩前患者取仰卧位,双膝屈曲,腹部放松。接下来就可以进行手法按摩了。

顺行法:施术者双手掌摩擦有温热感后,先在小肠起始部按上腹部、中腹部、下腹部、右下腹部顺序进行,以左右为主、环行为辅的按摩,然后置手掌于右下腹部,按J,匝时针方向围绕腹部旋转,画一个“?”,如此反复30次左右。

逆行法:术者着手由膻中穴(平第四肋,两乳头连线的中点)向下身中线旋转,由左至右向下按揉至耻骨处,反复10次左右。再按其结肠、回肠、空肠的逆行方向分段按压。按压时,右手拇指和其他四指分开,四指指尖由腹壁上沿皮肤滑动按摩,拇指自上而下推动肠内容物,当右手移动抬起时,左手按压肠腔上端,以防止肠内容物倒移,如此反复分段按压20次。

分合法:先用以上两法轻轻按摩,使梗阻局部稍有缓解,再用双手食指、中指做分合法按摩,即两手同时按于梗阻部位(根据生理病理可确定),适当用力下压外分,然后抬起合为一点,再下压外分,如此反复 30次。

巩固法:此法适用于梗阻解除后。重叠(左手下右手上) 双手置于右下腹部,以大鱼际 (拇指下手掌肌肉丰厚处)和掌根着力,沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推碾按摩,使腹部下陷1厘米,幅度由小到大,直至产生肠蠕动。每日1次。另外酉己合点按天枢六 (脐旁2寸)和支沟穴(腕背横纹中点上3寸),每次1分钟,3—5分钟后有酸胀、酸痛感。如一次效果不佳时可反复交替,直至排便。一般在晨起或排便前进行。

手法按摩治疗肠梗阻是用压力、推动力及振动力改变物体运动方向的原理,使肠梗阻近端的肠内容物移位,按照肠腔生理运动方向运行自肛门排出。如按肠的解剖部位,肠起自幽门,止于肛门,而肠的解剖特点是空肠位于左上腹及中腹部,回肠位于中下腹及右下腹部,结肠包绕小肠上部及两侧,而且上下连接。排列顺序:幽门、十二指肠、空肠、回肠、结肠、乙状结肠、直肠、肛门。顺行法是按肠的排列顺序进行;逆行法是利用右手四指下压下滑的力量沿降结肠、乙状结肠、直肠及横结肠、升结肠、回肠、空肠的逆行方向分段按压;分合法是根据生理、病理现象,通过望诊及触诊找到梗阻的大体部位或准确找到梗阻所在,利用推力及振动力,使肠腔内容物移位。手法按摩治疗肠梗阻,避免了病人手术的痛苦,同时也大大降低了病人的住院费用,从而较快地消除了病人心理上的顾虑。指压时强度要适宜,才能取得良好效果。治疗后便时无需屏气、吸腹,因而可减少体力消耗,避免诱发心脏血管并发症,无不良反应,安全可靠、便于患者家属掌握。 (张瑛)

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